Kirjoittaja toivoo, että sote- ja maakuntauudistus otettaisiin parlamentaariseen valmisteluun. (Arkistokuva)

Jäntevyyttä ja järkevyyttä maakuntauudistukseen

Maakunta- ja soteuudistusta viedään härkäpäisesti eteenpäin, vaikka ongelmat tuntuvat seuraavan toistaan. Sipilän hallitus ei näytä välittävän tuloksesta, pääasia on että mylly pyörii. Pelin henki näyttää olevan selvä: keskusta saa maakunnat, kokoomus valinnanvapauden ja sinisille kelpaa kaikki.

Esimerkiksi sitä, että sen tavoitteet näyttävät ainakin täällä Kainuussa jäävän melko lailla toteutumatta, ei voi pitää missään nimessä ongelmista vähäpätöisimpänä. Minun ymmärrykselläni sellaista uudistusta ei kannattaisi edes viedä eteenpäin, joka ei vastaa sille asetettuja tavoitteita. Ei Kainuussa, ei Uudellamaalla eikä liiemmin muillakaan alueilla.

Uudistuksen tavoitteena on hallituksen mukaan kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia.

Ensitöikseen uusi maakunta joutuu nyt käytössä olevien rahoituslaskelmien mukaan etsimään toiminnastaan noin 6,5 miljoonan euron säästöt.

Kustannusten hillintä näyttää ainakin Kainuussa tarkoittavan sitä, että ensitöikseen uusi maakunta joutuu nyt käytössä olevien rahoituslaskelmien mukaan etsimään toiminnastaan noin 6,5 miljoonan euron säästöt. Se on paljon, kun ottaa huomioon että esimerkiksi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän toimintatuotot ovat 326 miljoonaa euroa.

Erityisen karvaan asiasta tekee se, että Kainuun hallintokokeilun aikana tehdyllä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteensovittamisella saavutettiin jo merkittävä kustannusten nousun hillintä. Sitä ei tämän uudistuksen yhteydessä näytetä otettavan huomioon ollenkaan.

Tällaiset 6,5 miljoonan euron leikkaukset tarkoittavat vääjäämättä leikkauksia kainuulaisten palveluihin, joten on hankala nähdä palvelujen yhdenvertaisuudenkaan paranevan, varsinkaan harvaan asutuilla alueilla. Kun palveluiden saatavuus heikkenee, on hankala nähdä hyvinvointi- ja terveyserojenkaan kaventuvan.

Leikkaaminen näistäkin asioista on kuin itsensä jalkaan ampuminen.

Toki on myönnettävä, että nykyisen tiedon ja laskentaperusteiden valossa raha tipahtaa valtiolta maakunnan kassaan pääasiassa niin sanottuna yleiskatteellisena rahana. Eli Kainuunkaan kohdalla nuo 6,5 miljoonan euron säästöt eivät kohdistu soteen vaan koko uuteen maakuntaan. Ei tunnu kuitenkaan järkevältä leikata esimerkiksi aluekehittämisestä, pelastuslaitokselta, yritys-, työ- ja elinkeinopalvelujen järjestämisestä, maaseudun kehittämisestä tai alueellisesta tienpidosta. Leikkaaminen näistäkin asioista on kuin itsensä jalkaan ampuminen.

Jäntevästi ja järkevästi toimiessaan hallitus laittaisi uudistuksen jäihin ja ottaisi asian parlamentaariseen valmisteluun. Sote- ja maakuntauudistus on välttämätön, väistämätön ja olisi pitänyt toteuttaa jo vuosia sitten, mutta Kainuunkin kokemuksen pohjalta. Ei missään nimessä siinä mallissa jota nyt väkipakolla yritetään läpi runnoa lavatansseista tutulla kyynärpäätaktiikalla eteenpäin.

Toivottavasti sitä jäntevyyttä ja järkevyyttä on näköpiirissä pian, ennen kuin hyvinvointiyhteiskunta on vain muisto historian lehdillä.

 

Miikka Kortelainen
Kajaani


Kommentit

Lisää aiheesta

Sote-maksujen korotukset eivät ole pakollisia

Oikeistohallitus antaa jatkuvasti ymmärtää, ettei Suomea pelasteta kurittamatta köyhiä, työttömiä, opiskelijoita ja muita pienituloisia oikein... Lue lisää

Epävarmuuden aikaan

Nykyhallituksen muutosesitykset siirtävät enemmistön suomalaisista epävarmuuden aikaan. Sote-uudistuksella maamme valtaapitävät poistavat viimeisetkin hyvinvointivaltion rippeet. Siirrymme... Lue lisää