Vasemmistoliitto käynnistää tänään laajan nimienkeruukampanjan paremman soten puolesta. Puolue kehottaa kaikkia suomalaisia allekirjoittamaan ”kansan välikysymyksen” oikeudenmukaisen sote-uudistuksen puolesta ja haastaa myös muita puolueita ja ammattiliittoja mukaan.
Lähipäivinä sekä valtiovarainministeri Petteri Orpo että opetusministeri Sanni Grahn-Laasonen ovat julkisuudessa esittäneet harhaanjohtavia lausuntoja Ruotsin vasemmistopuolueen suhteesta valinnanvapauteen Ruotsin terveydenhuollossa.
Ruotsin vasemmistopuolueen puheenjohtaja Jonas Sjöstedt saapuu Suomeen 21.3. osallistuakseen yleisötilaisuuteen eduskunnan kansalaisinfossa vasemmistoliiton kansanedustajien kanssa ja oikaistakseen Orpon ja Grahn-Laasosen väittämät. Myös ministerit on kutsuttu tilaisuuteen.
“Markkinaehtoiset palvelut ovat edellyttäneet huomattavaa sääntelyä ja valvontaa ja näin lisänneet byrokratiaa koko terveydenhuollossa. Valvonnasta huolimatta yksityistetty hoiva on johtanut useisiin skandaaleihin Ruotsissa.”, Sjöstedt sanoo.
Tukholmassa on paha pula synnytyspaikoista. Silti synnytyslaitos Sophia lakkautti toimintansa, kun se ei tehnyt tarpeeksi voittoa. Päätös vaikutti raskaana oleviin naisiin välittömästi. Smoolannissa hoitokeskus lopetti toimintansa yön yli ja potilaille ilmoitettiin sosiaalisessa mediassa, ettei heidän hoitoaan enää voida toteuttaa.
Markkinaehtoiset palvelut ovat edellyttäneet huomattavaa sääntelyä ja valvontaa ja näin lisänneet byrokratiaa koko terveydenhuollossa.
“Kun yritykset jättävät potilaansa hoitamatta joutuu julkinen sektori lyhyellä varoitusajalla ottamaan vastuun heistä. Silloin resurssit, jotka olisi voitu käyttää parempaan hoitoon ovat jo valuneet yksityisiin voittoihin.”, Sjöstedt toteaa.
Ruotsissa terveydenhuollossa on voimassa valinnanvapausmalli, joka muistuttaa Suomessa esitettyä. Ruotsin vasemmistopuolueen tavoitteena on rajoittaa voitontavoittelua terveydenhuollossa.
Vasemmistoliiton raahelainen kansanedustaja Katja Hänninen vaatii turvakotipaikkojen määrän lisäämistä osana soteuudistusta. Eduskunta keskusteli 7.3. hallituksen esityksestä soteuudistukseen liittyväksi maakuntauudistukseksi.
– Yksityiskohtana haluan nostaa esiin turvakotien tilanteen maakunta- ja soteuudistuksen jälkeen. Esimerkiksi ensi- ja turvakotien liiton mukaan hallituksen ajama yhtiöittämisvelvoite on vakava riski sote-uudistuksessa. Uudistusten jälkeen on varmistettava, että liian pieneen turvakotipaikkojen määrään tehdään radikaali korjausliike. Tästä on Suomea toistuvasti huomauttanut esimerkiksi ihmisoikeusjärjestö Amnesty, Hänninen sanoo.
Vasemmistoliitto julkaisi 7.3. pamfletin omasta sotemallistaan. Vasemmistoliitto haluaa parantaa terveydenhuollon olemassa olevaa valinnanvapautta ja vahvistaa sosiaalihuollon asiakkaiden ja terveydenhuollon potilaiden itsemääräämisoikeutta ja osallisuutta heitä koskevassa päätöksenteossa.
– Suomalaiset ovat pääosin tyytyväisiä sosiaali- ja terveyspalveluihin, mutta erityisesti palveluiden hinta ja luukulta luukulle juoksutus koetaan ongelmaksi. Siksi soteuudistus on välttämätön toteuttaa. hallituksen esityksessä on kuitenkin unohdettu nämä alkuperäiset tavoitteet. Sen sijaan on lähdetty tekemään mallia säästöt ja yksityisten terveysjättien etu edellä. Hallituksen ajama malli on uhka kansanterveydelle. Siinä ei ole kyse valinnanvapaudesta vaan järjestelmämme hyvin toimivien osien romuttamisesta pakkoyhtiöittämisen tieltä, Hänninen sanoo.
– Harvoin käsittelemme eduskunnassa lakiesitystä, joka on yhtä kautta linjan asiantuntijoiden jyrkästi tuomitsema, kuin hallituksen sote-esitys on. Saamme lukea päivittäin lehdistä, kuinka maan johtavat soteasiantuntijat toinen toisensa perään varoittavat hallituksen esitykseen sisältyvistä riskeistä. Nyt jos koskaan pitäisi hallituksen niellä ylpeytensä, kuten se on jo monta kertaa aiemminkin tehnyt ja keskeyttää kokoomuksen junttaaman pakkoyhtiöittämismallin läpivieminen ja palauttaa soteuudistus parlamentaariseen käsittelyyn, Hänninen sanoo.
Vasemmistoliiton varapuheenjohtaja, kansanedustaja Hanna Sarkkinen pelkää hallituksen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen vaikutuksia Oulussa ja Kainuussa. Hallituksen esitys rikkoo Kainuussa rakennetut hyvät sote-käytännöt ja toisaalta laajentaa koko maahan soten tilaaja–tuottaja-mallin, joka jo kertaalleen hylättiin Oulussa epäonnistuneena. Eduskunta keskustelee tänään sote-lakiehdotuksista.
– Hallitus harjoittaa anti-benchmarkkausta, eli huonojen käytäntöjen levittämistä ja hyvien romuttamista. Hallitus pelaa nyt vaarallista ja vastuutonta peliä ihmisten terveydellä ja veronmaksajien rahoilla, Sarkkinen sanoo.
Ruotsin vasemmistopuolueen puheenjohtaja oikaisee Petteri Orpon (kok.) virheellisen väittämän puolueensa suhteesta valinnanvapauteen.
”Vänsterpartiet vastusti aikanaan terveydenhuoltomarkkinoiden avaamista “ei voittoja hyvinvointipalveluista” -iskulauseella,” Vänsterpartietin puheenjohtaja Jonas Sjöstedt toteaa.
Vasemmistopuolue haluaa purkaa ruotsalaisen valinnanvapauslainsäädännön, ja samalla tavalla kuin vasemmistoliitto Suomessa turvata potilaiden itsemäärämisoikeuden ja hyvän hoidon kaikille.
“Suomen hallituksen malli ei kuitenkaan tarjoa siihen malleja, eikä edes laajenna nykyisen terveydenhuoltolainsäädännön valinnanvapauspykäliä,” Sjöstedt sanoo.
Vänsterpartiet vastusti aikanaan terveydenhuoltomarkkinoiden avaamista “ei voittoja hyvinvointipalveluista” -iskulauseella.
Yleisradion Kuntavaalit 2017 -puheenjohtajaväittelyn aikana valtiovarainministeri Petteri Orpo totesi Li Anderssonille (vas.), että “Ruotsissa sisarpuolueenne pitää valinnanvapautta hyvänä”. Väitteellä hän pyrki väistämään vasemmistoliiton kritiikkiä sosiaali- ja terveyspalveluiden pakkoyhtiöittämisestä ja 10 miljardin euron markkinoiden turvaamisesta suuryrityksille.
Orpon virheellinen väite levisi sellaisenaan useisiin tiedotusvälineisiin STT:n uutisen kautta. Väite edustaa niin sanottua vaihtoehtoista faktaa.
Valtakuntamme hallitus riuhtoo sote- ja maakuntauudistusta kasaan sellaista vauhtia että heikompaa hirvittää. Onpa tuo jo monessa muussakin hallituksen hankkeessa nähty, että tärkeämpää vaikuttaa olevan vauhti kuin kestävät ja hyvin valmistellut päätökset. Se on harmillista, koska kiireessä moni tärkeä asia voi jäädä huomioimatta.
Kainuussa sote-palvelut on reilut kymmenen viimeistä vuotta järjestetty maakunnallisesti yhden toimijan toimesta, pois lukien tietenkin Puolanka omine sote-seikkailuineen. Tuossa ajassa on kuitenkin ehditty hitsata perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito sekä sosiaalihuolto kompaktiksi paketiksi, jonka on sanottu joskus olevan koko sote-uudistuksen taustalla. Ajatus on joskus voinutkin olla tämä, mutta toteutus näillä näkymin on jotain aivan muuta kuin tämä niin kutsuttu Kainuun-malli.
Hallituksen esittämässä sote-uudistuksessa tätä integraatiota kuitenkin puretaan ja järjestelmä sirpaloitetaan sekä uusien maakuntien sisällä että maakuntien ja yksityisten toimijoiden kesken. Valinnanvapauden nimissä ollaan luomassa järjestelmää, jossa yksityiset palveluntarjoajat pääsevät tekemään bisnestä terveydellämme. Uudistukseen liittyy yksilöä ajatellen useita eettisiä ongelmia, joista yksi on useiden ongelmien kanssa painiskelevien ihmisten asemaa sote-uudistuksen ja valinnanvapauden keskellä.
Uudistukseen liittyy yksilöä ajatellen useita eettisiä ongelmia.
Niin sanotuista moniongelmaisista ihmisistä julkisessa keskustelussa puhuttaessa tarkoitettaneen ihmisiä, joilla voi olla erilaisia pulmia mielenterveyden ja päihteidenkäytön kanssa sekä tarvetta sosiaalihuollon palveluille. Onkin esitetty tällaisten moniongelmaisten ihmisten hoitamista pelkästään julkisten palveluntuottajien toimesta. Eli toisin sanoen valinnanvapaus koskisi terveitä ja hyvin elämässään pärjääviä, muttei runsaasti apua tarvitsevia.
Mielenkiintoinen kysymys liittyy myös siihen, kuka tekee päätöksen siitä ja millä kriteereillä, että milloin ihminen on moniongelmainen? Eli milloin hänen mahdollisuuksiaan tehdä oleellisella tavalla omaa itseään koskevia päätöksiä rajoitetaan? Mielenterveys- ja päihdeongelmien kanssa painiskeleviin kohdistuu jo nykyisellään runsaasti ennakkoluuloja ja oletuksia, miten käy tulevaisuudessa kun he saavat papereihinsa moniongelmaisen leiman? Mielenkiintoisia kysymyksiä, erityisesti tänä aikana, kun koko uudistusta ajetaan piippuun valinnanvapauden nimissä.
Miten käy tulevaisuudessa kun he saavat papereihinsa moniongelmaisen leiman?
Sote-uudistuksessa olisi hyvä polkaista nyt jämäkästi jarrua ja luoda ensin maakunnat hoitamaan sote-palveluiden järjestämistä. Kun ne myllyt saadaan pyörimään, voi sitten miettiä onko tarvetta lähteä antamaan enemmän vastuuta yksityisille palveluiden tuottajille. Asioissa on syytä edetä kansalainen, ei poliittinen kunnianhimo edellä.
Miikka Kortelainen
Kaupunginvaltuutettu (vas)
Kajaani
Vasemmistoliitto vaatii, että sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden yksityistämiseen ja yhtiöittämiseen perustuva sote-malli hylätään. Sosiaali- ja terveyspalveluissa on kysymys kansalaisten hyvinvointipalveluista ja rahallisesti yli 20 miljardista eurosta vuositasolla.
Vasemmiston mielestä sote-uudistuksessa pitää palata uudistuksen alkujuurille, eli palveluiden sujuvuuden ja tasa-arvon parantamiseen, sillä valtion tehtävä ei ole edistää terveyskonsernien bisnestä vaan kansalaisten terveyttä ja hyvinvointia.
Vasemmiston mielestä sote-uudistuksessa pitää palata uudistuksen alkujuurille.
Vasemmisto vaatii, että maakuntauudistus viedään loppuun parlamentaarisella yhteistyöllä ja että potilaan oikeuksia, itsemääräämisoikeutta ja osallisuutta heitä koskevassa päätöksenteossa lisätään. Puolueen mielestä palvelut pitää jatkossakin tuottaa pääosin julkisesti, yksityisten palveluntuottajien täydentäessä palveluvalikoimaa.
Puolueen mielestä hallituksen sote-mallin suurin ongelma on, että malli pirstoo palveluketjuja ja vaarantaa sote-uudistuksen alkuperäiset integraatiotavoitteet. Jo rakennettuja palveluketjuja joudutaan murentamaan kun julkiset palvelut pakkoyhtiöitetään. Valinnanvapausmalli ei toteuta kansalaisten tasa-arvoa, sillä paljon palveluja tarvitsevien palveluketjut pirstoutuvat ja tosiasiallista valinnanvapautta tulee vain osaan Suomea.
Lisäksi vasemmistoliitto vaatii, että sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistukseen sekä maakuntauudistukseen tehdään perusteellinen sukupuolivaikutusten arviointi. Suuri enemmistö sosiaali- ja terveyspalveluiden työntekijöistä on naisia ja naiset käyttävät palveluita enemmän kuin miehet.
Kemijärven vasemmistoliiton valtuustoryhmä teki maanantaina valtuustoaloitteen avosairaanhoidon lääkäripalvelun vuosimaksun perimisestä luopumisesta eli terveyskeskuslääkärillä käyminen olisi kaupunkilaisille maksutonta. Kaupungille tämän 35,30 euron maksun per potilas poistaminen tarkoittaa noin 50 000 euroa vuosittain.
Tavoitteena on alentaa kynnystä hakeutua tarpeelliseen hoitoon.
Maksun poistaminen helpottaa ennen kaikkea vähävaraisten tukalaa asemaa valtion korottaessa terveyden ja sairauden hoitoon kohdistuvia maksuja.
– Ajoissa hoidettu sairaus tai vaiva on aina halvempi hoitaa kuin pitkälle edennyt. Jos ihminen ei ajoissa hakeudu hoitoon, aiheutuu siitä paljon suuremmat kustannukset kaupungille kuin terveyskeskusmaksun tuotosta, aloitteessa todetaan.
Asia on tapetilla myös muualla maassa ja Helsinki on luopunut maksusta tämän vuoden alusta.
Oikeistohallitus antaa jatkuvasti ymmärtää, ettei Suomea pelasteta kurittamatta köyhiä, työttömiä, opiskelijoita ja muita pienituloisia oikein olan takaa. Nykyinen talousmalli pyrkii korvaamaan hyvinvointivaltion yrittäjämuotoisella kilpailuvaltiolla, jossa automatisaatio-työttömyys pitää työntekijäjoukon nöyränä ja paikallisella sopimisella voidaan taata yhä alhaisemmat palkat suuryritysten hyväksi.
Oulun kaupunginvaltuustossa vasemmisto valitettavasti häviää useimmat äänestykset, joilla kestämättömät ”säästötoimet” jatkuvasti suunnataan vähäosaisiin. Hyvinvointilautakunnassa vuonna 2014 vasemmiston valtuutetut (Kailo ja Karjalainen) vastustivat sote-palvelumaksujen korottamista yli valtuuston suosituksen, mutta tällaisten säästöjen väitettiin olevan väistämättömiä talouden tasapainottamiseksi. Hallitus soi nyt kunnille mahdollisuuden nostaa terveydenhuollon maksuja lähes 30 prosenttia. Oulun hyvinvointilautakunta päätti viime joulukuussa olla nostamatta maksuja. Keskusta, kokoomus ja perussuomalaiset jyräsivät läpi Oulun budjettivaltuustossa lähes 30 prosentin korotuksen. Vasemmisto on valtuuston alusta saakka joka kerta esittänyt korotuksista luopumista, koska ne vain lisäävät ihmisten välisiä terveyseroja, jonka torjumisen piti olla myös kaupungin strategia. Hävisimme äänestyksen.
Vasemmisto on valtuuston alusta saakka joka kerta esittänyt korotuksista luopumista, koska ne vain lisäävät ihmisten välisiä terveyseroja.
Virkamiehet eivät yritäkään etsiä muita säästökohteita kuin pienituloiset. Kaikista köyhimpien perusoikeuksien vaarantaminen ei voi olla ainoa keino tasapainottaa tasetta. Työssäkäyvillä esimerkiksi luulisi työterveyshuoltoineen olevan enemmän varaa kattaa tätä loputonta vajetta. Itse vaje taas seuraa oikeiston veropolitiikasta ja ”verosuunnittelua” harjoittavien suuryritysten toiminnan sallimisesta. Kun terveyspalveluissa veroja ei makseta Suomeen, kuntien ja valtion vaje tulee vain kasvamaan ja jälleen maksumiehiksi laitetaan köyhimmät! Terveyskeskusmaksut ovat ideologinen valinta, joilla kerätään nyt mitätön summa. Hietasaareen kaavailtu uusi infra maksanee kolme kertaa niin paljon. Säästöt ihmisten terveyspalveluissa siis auttavat tulonsiirtona huvipuistoyritysten oikeuksia bisneksentekoon. Tätäkö varten Suomeen perustettiin kuntia ja kerätään veroja?
Tein 26.l. lautakunnassa Seppo Karjalaisen, Marjo Kemppaisen ja Lauri Inkalan kannattaman esityksen, että kaikista palvelumaksukorotuksista luovutaan. Esitys hävittiin. Kannattaako siis äänestää oikeistoa, jonka ansiosta elämisen hinta (kaikkine perusoikeuksiin liittyvine maksuineen) nousee vuosi vuodelta, samalla kuin palkat ja etuudet laskevat kuin lehmän häntä?
Kaarina Kailo
kuntavaaliehdokas (vas)
Oulu
Artikkelissa Attendo puhuttaa Puolangalla puitiin monia tärkeitä teemoja. Yksityistämisestä ei kuitenkaan voi Puolangalla puhua: kunta päätti ulkoistaa osan toiminnastaan, ei lopettaa sitä. Puolangan sairastavuusindeksi lähti laskuun heti Attendon käärittyä hihat vuonna 2013, eli olemme onnistuneet siinä, mikä palvelumme tavoite on. Naapurikunnista vain Hyrynsalmella sairastavuus laski vauhdikkaammin.
Muutos vaati tuntuvasti panostuksia lääkäri- ja hoitajapalveluiden resursseihin ja hoitoon pääsyyn, mutta se kannatti: nykyään Puolangalla pääsee lääkäriin alle kahdessa viikossa ja hammaslääkärille parissa päivässä. Samaan ei moni yllä. Puolangan asiakastyytyväisyyskyselyt kertovat yksiselitteisesti, että kuntalaiset ovat erittäin tyytyväisiä palveluihin. Viimeisimmän loppukäyttäjätutkimuksen mukaan asiakastyytyväisyys oli Puolangalla 4,7/5.
Palvelun hintaa emme yksipuolisesti sanele, vaan se määräytyy tehdyn sopimuksen mukaan. Kun väki vanhenee niin menot kasvavat. Vertailu eri kuntien vuosikustannuksien välillä ontuu siksi, että eri kuntien sopimukset sisältävät eri palveluita ja siksi, että sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset riippuvat erityisesti sairastavuudesta. THL:n tilastojen mukaan sairastavuus on ollut huomattavasti korkeampi Puolangalla kuin Kärsämäellä tai Rääkkylässä.
Mitä veronmaksuun tulee, olimme viimeksi valmistuneessa verotuksessa alan ylivoimaisesti suurin yhteisöveronmaksaja 6,8 miljoonalla eurolla. Puolanka hyötyy yhteisöveron kuntaosuuksista Attendon työntekijöiden osalta kymmenillä tuhansilla vuosittain.
Ylintä valtaa Puolangan asioissa käyttää puolankalainen äänestäjä, aivan kuten ennenkin. Attendon tehtävä on vastata sopimuksen sisällön mukaisista palveluista ja raportoida niistä kunnanhallitukselle ja tarkastuslautakunnalle, jotka valvovat sopimuksen velvoitteiden toteutumista.
Toivotamme antoisaa vaalikampanjointia kaikille ehdokkaille.
Vili Lähteenoja
Tiedottaja
Attendo
Vasemmistoliiton Oulun valtuustoryhmä jätti 30.1. valtuustoaloitteen, jossa se ehdottaa terveyskeskusmaksun poistamista. Aloitteessa esitetään että Oulun kaupunki ryhtyy toimiin terveyskeskusmaksujen poistamiseksi ja valmistelee vuoden 2018 budjetin niin, että terveyskeskusmaksusta voidaan luopua.
Valtuustoryhmä katsoo, että terveyskeskusmaksun poistaminen on yksi keino vähentää ihmisten välisiä terveyseroja, sillä terveyskeskusmaksut ovat raskaimmat pienituloisille ja köyhimmille kansalaisille. Ne ovat todellinen este vähävaraisille ihmisille terveyspalveluiden piiriin hakeutumiselle. Helsingin kaupunki on jo poistanut terveyskeskusmaksun.
Puolanka voi olla monelle pohjoissuomalaiselle ja kainuulaiselle tuttu siitä, että se päätti vetäytyä Kainuun maakunta-kuntayhtymästä ja yksityistää omat sosiaali- ja terveyspalvelunsa verosuunnittelun vuoksi otsikoissa olleelle Attendolle neljä vuotta sitten. Vasemmistossa on hankkeen suhteen omat epäilijänsä, joista yksi on Puolangan valtuuston toisena varapuheenjohtajana istuva ja paikallista vasemmistotoimintaa vetävä Aarre Väisänen.
– Kunnan budjetista noin kaksi kolmasosaa eli noin 13 miljoonaa euroa käytetään sote-palveluihin, Väisänen kertoo lukuja Attendo-sopimuksen taustalla.
Kuluvan vuoden alussa astuvat voimaan sopimuksen hinnankorotukset, joiden myötä Puolangan sote-menot kasvavat seuraavien kolmen vuoden aikana yhteensä noin miljoonalla. Muiden Attendolle sote-palvelunsa yksityistäneiden kuntien osalta Kärsämäen hintalappu palveluille on noin neljä miljoonaa euroa halvempi ja Rääkkylässä kaksi miljoonaa euroa halvempi kuin Puolangalla.
– Mitähän hyvyyttä me tuolla omalla kasvamaan päin olevalla summalla muihin verraten mahdammekaan saada, siihen ei kukaan ole osannut minulle vielä vastata, Väisänen päivitteli.
Väisäsen mukaan yksi suuri ongelmakohta sote-palveluiden järjestämisestä on kuntalaisten saama vähäinen tieto, luottamushenkilöistä puhumattakaan. Kunnassa ei ole perusturvalautakuntaa, vaan normaalisti sille lankeavat tehtävät hoitaa kunnanhallitus.
Todellista valtaa puolankalaisten sote-asioissa käyttää kunnan sote-johtoryhmä, jossa istuvat kunnanjohtaja, hallintojohtaja, kaksi Attendon edustajaa ja läsnäolo- sekä puheoikeudella varustettuna keskustalaiset kunnanhallituksen puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja. Muiden puolueiden edustajia ei johtoryhmään ole kelpuutettu, eikä tieto liiemmin sieltä muualle leviä.
– Olen neljän vuoden aikana saanut kolme pöytäkirjaa tämän johtoryhmän kokouksista ja nekin melkoisen mankumisen jälkeen. Ei kuntademokratia voi toimia näin, ettei päätöksentekijöillä ole tietoa miten kaksi kolmasosaa kunnan rahoista käytetään, Väisänen päivitteli.
Ei kuntademokratia voi toimia näin, ettei päätöksentekijöillä ole tietoa miten kaksi kolmasosaa kunnan rahoista käytetään.
Aarre Väisänen ei vaivu kuitenkaan epätoivoon, vaikka pessimismipitäjässä ollaankin. Tulevaisuus on avoin sote-palveluidenkin osalta, ja tällä hetkellä hallituksen sote-esitys on etenemässä niin, että palveluiden järjestäminen olisi palautumassa ikään kuin vanhalle maakunta-kuntayhtymälle, uuden mallin mukaisesti kuitenkin maakunnalle.
Edessä siintävissä kunnallisvaaleissa tavoitteena on saada Puolangalle kattavasti erilaisia ehdokkaita vasemmistoliiton listalle ja työ onkin hyvässä vauhdissa. Väisänen kannustaa ihmisiä aktivoitumaan yhteisten asioiden hoitamiseen, onhan kyse yhteisten veroeurojen käytöstä. Hänellä on myös selvä viesti puolankalaisille.
– Ryykästään vasemmistoliitolle semmonen kunnallisvaalitulos, jotta kuivat hirsiseinätkin rotisoo liitoksistaan, hän kehottaa.
